I. A FIMÓTA TÜNETCSOPORT
Munkatársak
Programjaink
Kiadványaink
Továbbépzés
Kalandtábor
Cikkek
Játék
ADHD
bejelentkezés:
(06) 30
92-10-352
Mit jelent a szó: "fimóta"?
A FI-MO-TA szó a figyelemzavar - mozgászavar -tanulászavar rövidítése. A szakirodalom sokféle elnevezéssel jelöli ezt a tünetcsoportot (hiperaktivitás, MCD, POS, HAHAS). Én egy magyaros hangzású, érthető és szinte becéző szómozaikot találtam ki, ami fedi a tünetcsoportot és nem bántó a gyerek számára.
E tünetegyüttes az iskoláskorú gyerekeknek legalább 3-5 %-át érinti. Az enyhébb esetek figyelembe vételével 7-17 %-ra becsülhető a fimóta gyerekek száma.
Vannak-e a fimótaságnak jól felismerhető jelei?
A szakemberek két csoportba osztják a tüneteket. Külön foglalkoznak a figyelem zavarával és külön a motoros nyugtalanság - szertelenség (impulzivitás) tüneteivel (egy kézikönyv, a "DSM-IV" alapján). A diagnózis felállításához nagy tapasztalat és gondos vizsgálat szükséges, ezért a tünetcsoportok alapján csak szakember vonhat le következtetést a gyerekről. Ezt előrebocsátva a következőkben részletesen ismertetem a fimótaság tüneteit. A tünetek alapján a szülő elgondolkodhat azon, hogy kell-e szakemberhez fordulnia a gyerek problémájával.
Melyek a figyelemzavar tünetei?
Ha az alább felsorolt tünetekből hat, legalább fél éven át jellemző a gyerekre, akkor valószínűsíthető a figyelemzavar. Természetesen figyelembe kell venni a gyermek korát: tünetnek az számít, amiben a gyerek kortársaihoz képest tartósan és jelentősen különbözik. Egy tünet akkor jellemző a gyerekre, ha az adott viselkedés gyakran fordul elő.- Nem figyel megfelelően a részletekre vagy gondatlan hibákat követ el az iskolai és egyéb munkában vagy más tevékenységben
- Nehézséget jelent a figyelem megtartása a feladat- vagy játéktevékenységen belül
- Úgy tűnik, nem figyel, amikor beszélnek hozzá
- Nem követi az utasításokat vagy nem fejezi be az iskolai és egyéb munkákat
- Nehézsége van a feladatok és a tevékenységek megszervezésében
- Elkerüli, nem szereti vagy ellenáll az olyan feladatoknak, amelyek tartós értelmi erőfeszítést igényelnek
- Elveszti a feladatokhoz vagy tevékenységhez szükséges dolgokat
- Külső ingerek könnyen elvonják a figyelmét
- A napi tevékenységben feledékeny
Melyek a túlzott mozgásigény és a szertelenség (impulzivitás) tünetei?
Ha a túlzott mozgásigény (hiperaktivitás) és a szertelenség (impulzivitás) következő tüneteiből legalább hat fél éven át fenn áll és az adott viselkedés gyakori akkor érdemes szakemberhez fordulni.Túlzott mozgásigény (hiperaktivitás):
- Ülés közben babrál, fészkelődik
- Elhagyja helyét az osztályban vagy más helyzetekben, amikor elvárják tőle, hogy ülve maradjon.
- Rohangál, ugrál vagy mászik olyan helyzetekben, amikor az nem helyénvaló (a fimóta serdülők és felnőttek képesek helyben maradni, de ekkor nagyfokú belső nyugtalanságot élhetnek át)
- Nehézségei vannak az önálló nyugodt játéktevékenységben vagy az abban való részvételben
- "Izeg-mozog" vagy úgy cselekszik, mint akit felhúztak
- Túlzottan sokat beszél
- Mielőtt a kérdés befejeződött volna, kimondja a választ
- Nehézséget okoz neki a várakozás
- Félbeszakít másokat (pl. beszélgetést vagy játékot)
Miért van gondja a tanulással a legtöbb fimóta gyereknek?
A fimóta gyerek iskolai teljesítménye elmarad attól, amit életkora és értelmi képességei alapján elvárhatunk. Gondjai a motoros nyugtalanságból, az impulzivitásból és figyelemzavarból fakadnak ("jó eszű gyerek, de túlságosan játékos").Az ilyen általános tanulási zavart határozottan el kell különíteni a speciális tanulási problémáktól illetve a részképesség zavaroktól. Ezek ugyan a fimóta gyereknél is előfordulhatnak, de nem jellemzőek a tünetcsoportra. Ha mégis van ilyen, akkor ezzel külön kell foglalkozni.
Mit nevezünk speciális tanulási problémának?
A speciális tanulási probléma azt jelenti, hogy a gyermeknek valamilyen a tanuláshoz szükséges képessége nem alakult még ki, vagy még nem éri el a gyermek életkorának megfelelő szintet. Az éretlenül iskolába kerülő gyereknél például előfordulhat, hogy nem tudja a figurát a háttértől megkülönböztetni.A hétköznapokban ez úgy jelentkezik, hogy a gyerek nem találja a vonalzót, pedig ott van a szeme előtt, csak neki nem különül el attól a sok minden mástól, ami még ott van mellette. Az iskolában ugyanez történik: az adott betűt nem tudja a többitől elkülöníteni.
A tanuláshoz sokféle képességre van szükség. Ha ezek közül valamelyik is hiányzik vagy gyengébb, az már megnehezíti a tananyag elsajátítását. Ha egy ép értelmű gyerek következetesen ugyanazokat a hibákat ejti, pl. számlálásnál felcseréli a sorrendet, olvasásnál sorokat kihagy, írásnál betűket hagy ki stb., akkor feltétlenül forduljunk szakemberhez. Az időben felismert problémákat megfelelő fejlesztő programmal ki lehet küszöbölni. Ezzel a gyereket is megmenthetjük attól, hogy butának gondolja magát és a kínlódást elunva idő előtt leálljon a tanulással.
Miért nem tanulnak tapasztalataikból a fimóta gyerekek?
A tünetek minden gyereknél egyformán jelentkeznek?
Milyen helyzetben teljesítenek jól a fimóta gyerekek?
- kétszemélyes helyzetben
- amikor a partner határozott és elfogadó
- ahol kevés és egyértelmű a szabály
- ha számukra új és érdekes a környezet
- amikor egyszerű dolgot kérnek tőlük, és az utasítás világos
- azokban a tevékenységekben, amelyek rutinná váltak
- amikor munka közben gyakori és azonnali megerősítést kapnak és a problémát is azonnal visszajelzik a számukra
- ha kevés kritikát és sok biztatást kapnak
Miért az iskolában van velük a legtöbb probléma?
Mert az iskolában ritkán adódik olyan helyzet, amelyben a fimóta gyerekek jól teljesíthetnének. Idejük nagy részét a gyerekek az osztályteremben töltik. Folyamatosan alkalmazkodniuk kell a szabályokhoz és eleget kell tenniük az előírásoknak. Nem ritkán egyszerre több utasítást kapnak, ami el se jut a fülükig. Gyakran kell önállóan megoldaniuk számukra unalmas, ismétlődő feladatokat amelyek nem járnak sem megerősítéssel, sem helyreigazító visszajelzéssel.Jobb volna, ha speciális iskolába járnának?
Mivel téveszthető össze a fimóta tünetcsoport?
A pedagógus azt a gyereket tartja problémásnak, aki a tanítás menetét és az iskola rendjét zavarja, a tekintélyt nem tiszteli és állandóan magára vonja a figyelmet. Ezeket a gyerekeket, a már ismert elnevezéssel, hiperaktívnak tartják. A szakember számára azonban egy ilyen csoport nagyon összetett. Magába foglalja az erőszakos, másokra tekintettel nem lévő, antiszociális magatartást mutató gyerekeket. Ugyancsak akadnak ebben a csoportban olyanok is, akik folytonosan ellenkeznek, a tekintélyt nem tisztelik, un. oppozíciós magatartászavarban szenvednek. Ide tartozhatnak azok a gyerekek is akiket környezetük elhanyagol és szocializációs hiányosságaik miatt viselkedésük kontrollálatlan. Továbbá vannak olyan tágabb betegség kategóriák, melyek magukba foglalhatják a fimóta tünetcsoportot is. Ilyen pl. a POS, a pervazív fejlődési zavar, hangulatzavar, mentális retardáció. A pontos diagnózis alapvető fontosságú a kezelés szempontjából.A tünetek minden életkorban azonos módon jelentkeznek?
Az alaptünetek azonosak, de a viselkedés formája az életkorral változik. A fimóta tüneteknek négy alapvető fajtája van:- probléma a figyelem fenntartásával vagy koncentrálásával
- hirtelenség, szertelenség - gondolkodás nélküli cse-lekvés (impulzivitás)
- probléma a mozgás mennyiségével - a helyzethez képest túl sokat mozog
- a szabályokkal, utasításokkal szembeni ellenállás
Milyen a fimóta csecsemő?
Milyen a fimóta kisgyerek?
Milyenek a fimóta kisiskolások?
Általában az iskolában derül ki először, hogy ezekkel a gyerekekkel valami baj van. A szülők sokszor a pedagógusok jelzéseiről nem vesznek tudomást és a felmerülő problémákért az iskolát teszik felelőssé.A fimóta gyerekek nem követik az utasítást, nem képesek önállóan dolgozni, nem tartják be az iskola szabályait, rendjét. Mindezt általában úgy teszik, mintha a szabályokról nem is tudnának. Gyakran rendetlenek, szervezetlenek, feledékenyek, nem várnak a sorukra, a tanár figyelmét folyamatosan lekötik, mindent és mindenkit félbeszakítanak. Jellemző, hogy nem bírják a várakozást, hamar kiborulnak, gyakran sírnak, dühöngnek, indulatosak. Nemigen tudnak együttműködni másokkal, látszólag nem törődnek a másik érzelmeivel, hajlamosak a basáskodásra. Miután társaik körében nem igazán népszerűek, nem kortársaikkal, hanem fiatalabbakkal vagy idősebbekkel barátkoznak inkább. Az osztály munkáját, az iskola rendjét zavaró viselkedéssel a fimóta gyerek könnyen kiválthatja környezetének elutasító magatartását, ami járulékos sérülésekhez vezethet (pl. negatív önértékelés).
A fimóta gyerekek ugyanakkor általában értelmesek, okosak, nagyon tevékenyek, segítőkészek és remek ötleteik vannak. Rendezvény után ők biztosan ott maradnak és lelkesen pakolnak. Ha a tanár elfelejtett valamit, ők az elsők akik kiugranak a padból és már rohannak is a naplóért, krétáért stb. Szeretik a nagy mozgásokat, a kerékpározást, rohangálást. Nem tudnak egy helyben maradni, de órákig ülnek a rajzfilmek és a Nintendó vagy más számítógépes játék előtt. Ez nem véletlen, mert olyan játékok tartják fenn figyelmüket, amelyekben folyamatosan cserélődnek az ingerek. Emellett fontos számukra a cselekvést követő azonnali sikerélmény, mert ez tartja fenn az érdeklődésüket. A számítógépes játékok tervezői pedig jól ismerik ezeket a trükköket...
Milyen a fimóta kamasz?
Mi a jó a fimótaságban?
Mielőtt részletesen végigvesszük, hogy milyen nehézségekkel kell egy fimóta gyermeknek, szüleinek és tanárainak szembenézniük, szögezzünk le valamit: egy gyerek csillapíthatatlan kíváncsisága, örökös nyüzsgése bár nem könnyíti meg a szülő dolgát, mégis egy későbbi sikeres, kiegyensúlyozott élet forrása lehet.Ezek a gyerekek másképp látják a világot mint mi. Az információ felvételének és tárolásának összevisszasága egyben eredetiséget is jelenthet. A kreativitásnak éppen az a lényege, hogy a nem nyilvánvaló összefüggéseket is észrevesszük.
Vigyázzunk, hogy miközben a fimóta gyerek viselkedését normális mederbe próbáljuk terelni, ne irtsuk ki belőle az eredetiséget! A gyerek kettest kaphat azért, mert képtelen egy kockát "szépen" megrajzolni, mégse vegyük el a kedvét a rajzolástól ("Látod még rajzból is kettest kapsz!"). Lehet, hogy a rosszul sikerült kocka ellenére is a gyerek kifejezetten tehetséges az eredeti, szellemes ábrázolásban. Szeretnek dolgozni, szívesen teljesítenek feladatokat, különösen ha az mozgással jár (jönni, menni, pakolni).
A nagyobb gyerekek rendszerint segítőkészek, szívesen törődnek öregekkel, kicsikkel. Általában kedvesek, jószívűek, nagyvonalúak, barátságosak, jókedvűek és jó a humoruk.
Sokuk intelligensebb az átlagnál, soknak van kivételes tehetsége: ha érdeklődési körük kialakul és dolgozni is megtanulnak, nagy dolgokra lehetnek képesek. A világ nagyjainak önéletrajzát olvasva gyakran felfedezhetők a fimótaság tünetei. Gondoljunk csak Edisonra, Churchillre.
A fimóta gyereket segíti a megértő és hozzáértő családi és iskolai légkör. A fimóta gyerek elsősorban nem is a tünetei, hanem a "beskatulyázás", a járulékos sérülések miatt kerül igazán hátrányos helyzetbe.
Az én gyerekem nagyon mozgékony, akkor ő is fimóta?
Mindkét nemnél azonos gyakorisággal fordul elő a fimóta tünetcsoport?
Általában 3-6-szor több fiú kerül kezelésre mint lány. Nem biztos azonban, hogy ez a különbség valóságos. Feltehetőleg a fimóta fiúkat a környezetük kevésbé viseli el, mert náluk a hangsúly a motoros nyugtalanságon van, míg lányok esetében inkább a figyelemzavar a hangsúlyosabb. A lányok visszahúzódobbak, ezért "kis butuska" benyomást keltenek. A pedagógus munkáját kevésbé zavarják, ezért kezelésre is ritkábban kerülnek.Miért nem figyel a fimóta gyerek?
Képzeljük el, hogy
egy erdőben ráállítjuk a gyereket egy ösvényre és megkérjük, hogy menjen
el az ösvény végéig. Ez nem egy lehetetlen feladat. A fimóta gyerek azonban
már a második lépésnél észrevesz egy pillangót, elindul utána, de akkor
megakad a szeme egy virágon, letépi, de már el is dobja, mert észrevesz
egy gombát. Ebben a pillanatban nem csak az ösvény, de már a pillangó is
a múlté. Amikor kézen fogjuk és megpróbáljuk visszavezetni az ösvényre,
számára ez egy új kaland és kezdődik minden elölről.
A jelenséget sokan vizsgálták tudományos alapossággal. Kiderült, hogy a fimóta gyereknek nagyon jó lehet a megfigyelő készsége, pusztán a figyelem fenntartásában van nehézsége. Egy kísérletben például arra kérték a fimóta és nem fimóta gyerekeket, hogy különböző képeket jól jegyezzenek meg. A megjegyzendő kép keretén mindenféle ábrák voltak, de ezekről nem mondott semmit a kísérlet vezetője. A képekre való emlékezésben lényeges különbség nem volt a két csoport között. Ugyanakkor a kép keretén lévő ábrákból (ami NEM volt feladat) a fimóta gyerekek sokkal többet tudtak felidézni.
Hogy tudnak annyi butaságot mondani?
Miért nem játszanak vele szívesen a többiek?
Elsősorban a szertelensége (impulzivitása) miatt. A fimóta gyerek az "itt és most"-ban él. Nem tud a sorára várni, nem gondolkodik mielőtt beszél vagy cselekszik. Gyakran meglök másokat, berobbanásaival megzavarja a többiek játékát. Ha kitalál valamit, azt akarja, hogy azonnal úgy történjen minden, ahogy ő mondja. A gyerekek ellenállására túl gyorsan reagál, odacsap vagy valamit megrongál.Meggondolatlanul beszél (a beszéd is motoros tevékenység), megsért másokat. Ha akadályoztatva van valamiben, akkor sír vagy dühöng. Hangsúlyozni szeretném, hogy a fimóta gyerek nem agresszív. Nem akar bántani, de meggondolatlanul cselekszik, nem gondol a következményekre. Sokszor nem is érti, hogy a másik most miért haragszik rá, miért nem akar vele játszani.
Mindig ő akar a vezér lenni, mondják róla a többiek. Ez nincs egészen így. Nem feltétlenül az a célja, hogy irányítsa a többieket, csak nem tudja elviselni, ha nem történik azonnal az, ami éppen az eszébe jutott. Nehéz vele egyezkedni, kompromisszumot kötni. Emiatt, ha nem kap felnőtt segítséget, az iskolában a többi gyerek könnyen kiközösítheti.
Szerencsés esetben és kis segítséggel azonban valódi irányítóvá válhat 8-10 éves korára: kreatív, új és ötletes játékaihoz a többiek szívesen csatlakoznak.
Mit élhet át egy fimóta gyerek?
Mit élnek át a fimóta gyerek szülei?
Állandó stresszben
vannak. A gyerek próbára teszi az idegeiket, a szeretetüket, a házasságukat.
A fimóta gyerekről nem lehet tudomást nem venni, mindig jelen van. Percenként
megszakítja a szülő munkáját, fölösleges kérdésekkel zaklat. Ha a szülő
nem bírja tovább és elzavarja, akkor a radiátoron kezd dobolni, ha rászólnak
abbahagyja, de egy perc múlva már a macska farkát húzza. A legrosszabb az,
amikor csendben van. Egyre jobban nő a szülő szorongása, végül a munkát
abbahagyva még éppen meg tudja akadályozni, hogy a vadonatúj videót szétszerelje
a gyerek.
A fimóta szülők nem mernek a gyerekkel vendégségbe menni, mert tudják, hogy fölfordítaná a vendéglátók házát. Vendéget sem hívnak már, mert úgysem tudnának nyugodtan beszélgetni. Ily módon elkerülhető a mások tanácsainak meghallgatása is: "Miért nem fogjátok szigorúbban" vagy ellenkezőleg "Állandóan fegyelmezitek, az a baja" stb. A nagyszülők nem vállalják a gyereket, mert nem bírnak vele. Akkor sem jobb a helyzet, ha náluk jó a gyerek, mert akkor ők is a szülők nevelési hibáival magyarázzák a gyerek viselkedését.
 |
|
 |
élik túl egyik napot a másik után, és akkor még nem beszéltünk arról, amit a szülők az iskolától kapnak!
Mit élnek át a fimóta gyerek tanárai?
A pedagógus látja, hogy értelmes a gyerek sőt gyakran az átlagnál sokkal jobb képességű. Eredményt mégsem lehet vele elérni, messze a képességei alatt teljesít. Minél jobb képességű a gyerek, annál magasabb osztályba tud jó tanulmányi eredménnyel eljutni.A hatodik osztálynál azonban megakad, mert ettől az évtől kezdve még a nagyon jó képességű gyereknek is sokat kell tanulnia. A tanuláshoz pedig le kellene ülni és egyetlen dolgot csinálni: összpontosítani a figyelmet.
A fimóta gyerekek teljesítménye hullámzó. Vannak napok, amikor nem lehet rájuk ismerni, mindent úgy csinálnak, ahogy a környezetük mindig is szerette volna látni. A következő napok azonban talán minden eddiginél nehezebbek lesznek. Kedves, szolgálatkész gyerekekről van szó, akik mégis gyakran rendetlenkednek az órán, zavarják a tanítást, a kirándulások alatt állandó felügyeletet igényelnek.
A pedagógus úgy érzi, hogy a fimótaság nevelési hiba. Tehetetlennek érzi magát, haragszik a szülőre. Szülői értekezleten, fogadóórán ellátja tanácsokkal a szülőt: fogja szigorúbban, kérdezze ki a leckét, büntesse meg, stb. - ami tapasztalata szerint, más gyereknél bevált. A szülő a gyerekről csak rosszat hall azért bűntudatot érez és dühös lesz, mert valódi segítséget nem kap. A fimóta gyerek szülei és pedagógusai között így ritkán alakul ki érdemi együttműködés. Sok szülő ezért gyakorlatilag megszakítja kapcsolatát az iskolával.
Milyen járulékos sérülések érhetik őket?
Mitől lesz valaki fimóta?
Nem tudjuk. Nem mondhatnánk, hogy a kutatóknak nincs elképzelésük a fimótaság okairól. A baj éppen az, hogy túlságosan is sokféle okot feltételeznek. Többek szerint a gyerek hiperaktivitását a terhesség alatti problémák okozzák (gyógyszer szedés, spontán abortusz veszély, toxikózis, italozás, dohányzás, az anya idős kora stb.), illetve, hogy a szülés körülményei miatt alakulnak ki (oxigénhiány, császármetszés, RH inkompatibilitás stb.). Ez lehetséges, de nem bizonyított, hiszen alig van olyan terhesség és szülés, ahol minden a legnagyobb rendben ment volna.Felmerült annak a gyanúja is, hogy a fimótaság hajlama valamilyen módon öröklődik. Tény, hogy a fimóta tünetcsoport egyes családokban halmozottan jelentkezik. Azonban ha van is öröklött hajlam a fimótaságra, ez nem jelenti azt, hogy fimóta szülőnek fimóták lesznek a gyerekei is, legfeljebb kicsit nagyobb erre az esély, mintha a szülő nem fimóta.
Sokan azt kutatják, hogy különböző környezeti tényezők (mesterséges ételszínezékek, szalicilátok, vagy például az ólom) szerepet játszhatnak-e a figyelemzavar kialakulásában. Több kutató azt találta, hogy a fimóták között sokan küszködnek valamiféle allergiával, többnyire étel allergiával, vagy tejérzékenységgel.
Egyértelmű válasz a kérdésre még nincs. Akármi is az igazság, nem ártunk azzal, ha odafigyelünk a gyerek esetleges allergiájára, tej érzékenységére: még ha nem is ez okozza a bajt, legalább ez ne terhelje az életét. Arra nincs szükség, hogy valami csoda-diétára kényszerítsük a gyereket. Ezek hatásosságát még senki sem bizonyította, ugyanakkor fölösleges szenvedést okozhatunk vele.
Egy dologban azonban minden szakember egyet ért: a fimóta gyerek nem tehet állapotáról, tünetei nem rosszaság vagy akaratgyengeség miatt alakultak ki. Megfelelő segítségre van szükségük a szülők és a pedagógusok részéről, súlyosabb esetekben orvos és pszichológus közreműködésével.
Betegek ezek a gyerekek?
Vannak-e ál-fimóták?
Vannak, és ezért különösen fontos a pontos diagnózis. Valódi fimótáknak azokat a gyerekeket tekintjük akiknél a nyugtalanság és figyelemzavar a legfőbb probléma, és ez okozza a többi problémát is. Valódi fimóták esetében a pszichológus a szülővel együtt azzal segít a gyereknek, hogy megtanítja a viselkedését kontrollálni.A nyugtalanság és figyelemzavar sok tünetét előidézhetik azonban egészen más jellegű problémák. Nem ritka például, hogy a gyermek nyugtalanságát egy még észre nem vett érzékszervi károsodás okozza, például enyhén nagyothalló, vagy ami gyakoribb, szemtengely ferdülése van és az egyik szemét nem használja. Beszédmegértési zavart okozhat a túl nagy orrmandula, ezért nem érti tisztán a tanárt stb. Értelmes gyerek pedig inkább vállalja, hogy rossz vagy vagány, mintsem hogy butának nézzék.
A speciális tanulási zavarok is okozhatnak másodlagosan fimóta tüneteket. Például még mostanában is előfordul, hogy egy értelmes, jó tanuló, de nehezen olvasó (enyhén dyslexiás) gyereket a tanító néni megszégyenít azzal, hogy a többiek előtt hangos olvasásra kényszeríti. Ebben a helyzetben a gyerek számára menekülés, ha bohóckodásával eléri, hogy kiküldjék az osztályból. A gyerek tehát fimóta tüneteket produkál, de ez csak eszköz arra, hogy egyéb problémáját leplezze. Ál-fimótaságot eredményezhet az is, ha a gyerek életkorát nem vesszük tekintetbe és többet várunk el tőle mint amire képes. Ilyenkor a tünetek helyzethez köthetők. Pl. egy kisfiút a szülei 3 éves korától tanították olvasni, és azt mondták neki, hogy egy igazán okos gyerek ezt könnyen megtanulja. Az olyan helyzetekben, amikor a szülők követelménye, elvárása magasabb, mint ami a gyermek életkorának és képességeinek megfelelne, az ál-fimótaság felvállalása az önbecsülés megőrzésének eszköze lehet. A kisiskoláskorra jellemző, hogy motoros nyugtalanság és figyelemzavar köntösében mutatkozik az érzelmi zavar, a depresszió.
Miért fontos tudnunk, hogy a gyerek fimóta vagy ál-fimóta?
Kinőhető-e a fimótaság?
Ha egyéb károsító hatások nem érik a gyereket, 10 éves korra a motoros nyugtalanság erőteljesen csökken. Már képesek megülni a helyükön, bár továbbra is fütyülnek, dobognak, énekelnek, a "kormányzás" művészetét azonban többnyire elsajátítják. A figyelmük terjedelme 12 éves kor körül lesz hasonló társaikéhoz. A figyelem elterelhetősége is változik. Az őket érdeklő dolgokban megdöbbentő elmélyülésre képesek: pl. ha a gyerek szeret olvasni, akkor egy jó könyvvel a kezében azt sem veszi észre, ha ég a ház. Ha azonban a könyvek nem érdeklik, akkor az olvasás kedvéért nem tud egy helyben maradni. Mégis ettől a kortól kezdve inkább a motiváció problémájáról beszélünk.| Ez a mindennapokban rendszerint úgy jelentkezik, hogy a gyerek több órás előkészületeket tesz egy ötperces munka elvégzésére, amit aztán gyakran el sem kezd. Egyszerűen nem bírja elszánni magát a munkára, két percenként felugrál, eszik, iszik, ceruzát hegyez, lerohan a boltba füzetért, WC-re megy stb. Megfelelő segítséggel azonban még ez a probéma is jelentősen csökkenthető. |  |
Milyen felnőtt lesz belőlük?
Enyhébb, jól kezelt esetekben a kamaszkortól megszűnhet a fimótaság. Túlzott aktivitásával bánni tud, nem zavarja őt a munkában. A hiperaktivitás egyszerűen csak személyiség jegyként mutatkozik. Szereti a változatosságot,a mozgást, az utazást, a társaságot, "nem alszik meg szájában a tej".Sok esetben azonban fennmaradhatnak olyan tünetek, amelyek felnőtt korban is megnehezítik az életét. Ezek az emberek lehetnek nyughatatlanok (pl. gyakran változtatnak munkahelyet) lehetnek impulzívak (pl. gyakran karamboloznak vagy kerülnek konfliktusba környezetükkel) lehet baj a figyelmükkel, lehetnek szórakozottak, összekeverik a dolgokat, kapkodnak, rohannak, elkésnek és munkájukban nem hatékonyak. A tünetek ugyan kellemetlenek lehetnek, de a fimóta felnőttek előnyös tulajdonságaikkal kompenzálják nehézségeiket és jól funkcionálnak.
A harmadik csoporthoz tartoznak azok, akiknél a tünetek fokozottan jelentkeztek és nem kaptak megfelelő kezelést, vagy egyéb járulékos sérülések is terhelték
őket. A felmérések szerint ebbe a súlyosabb helyzetbe a fimóták közel egynegyede kerül. Sokan közülük depresszióssá válnak, öngyilkosságot kísérelnek meg.
Azok, akik agressziójukat inkább kifelé fordítják, összeférhetetlenekké, néha pszichopatává válnak. Ezek olyan emberek, akik mások érzéseivel nem törődnek, a társadalom normáit magukra nézve nem tartják kötelezőnek.
Ki és hogyan tudja a fimóta gyereket kezelni?
Magyarországon a fimóta gyerekek elsősorban a pszichológusok elé kerülnek. Szükség esetén a pszichológus javasolja más szakemberek (gyermekpszichiáter, neurológus gyógypedagógus, stb.) bevonását a munkába. Kétszemélyes helyzetben, új és érdekes környezetben a fimóta gyerekek jól teljesítenek, előfordulhat, hogy a tünetek nem mutatkoznak. Tapasztalt pszichológus azonban tisztában van ezzel és megfelelő módon provokálni képes a tüneteket illetve messzemenően figyelembe veszi mind a pedagógus mind a szülő megfigyeléseit, a gyermekkel kapcsolatos panaszait. Erre kipróbált (standardizált) becslőskálák is rendelkezésre állnak, amelyek bizonyos mértékig objektivizálják a gyerek mindennapi állapotát és a kezelés eredményességének ellenőrzésére is alkalmasak.A fimóta tünetcsoport kezelésében azok a szakemberek a legeredményesebbek, akik a viselkedésre koncentrálnak. Elsősorban a "nem megfelelő" (mal-adaptív) viselkedésre összpontosítunk. Felderítjük a gyermek képességeit, erősségeit, hiányosságait, fejlődési ütemét. Ennek alapján állítható össze egy viselkedés módosító program, amelybe a szülőt és gyakran a pedagógust is bevonjuk. Célunk a gyermek önkontrolljának kialakítása, az önirányítottság növelése. Nagyon fontos, hogy a gyerek, a szülő és a pedagógus egyaránt tisztában legyen a problémával, mert csak ilyen módon kerülhető el a gyermek személyiségének károsodása. Gyakran a terápiában a szülői tréning kap nagyobb hangsúlyt. Megtanítjuk a szülőt arra, hogy hogyan foglalkozzon a gyermekkel és segítünk abban, hogy a családon belül jó együttműködés alakuljon ki. A fimóta gyermek alapvetően és hosszú időre meghatározza a család életmódját, ezért nagyon fontos, hogy a szülők erre felkészüljenek, visszanyerjék és kézben tartsák az irányítást.
Van gyógyszer erre a tünetcsoportra?
Nincs olyan gyógyszer, ami meggyógyítaná vagy megszüntetné a fimótaságot kiváltó biológiai okokat. A tüneteket azonban lehet enyhíteni. A fimótáknak adott gyógyszerek az agy kémiai egyensúlyát módosítják, amitől a gyerek nyugodtabb lesz és képessé válik figyelme irányítására. Ebből következően a gyógyszeres kezelés akkor is hasznos lehet, ha csak a figyelem koncentrálásának hiánya jellemzi a gyereket, a motoros nyugtalanság nem. Ebben az értelemben a gyógyszer nem úgy működik mint az antibiotikum, ami meggyógyítja a betegséget, hanem inkább úgy, mint egy fejfájáscsillapító, amit akkor kell adni, amikor szükség van rá.A gyógyszer önmagában azonban nem szünteti meg a viselkedési problémákat és a tanulmányi eredmény sem lesz automatikusan jobb. A gyógyszer a nyugtalanságot csökkenti, a koncentráló képességet javítja. Ezzel jobb lehetőséget teremt arra, hogy a gyerek, a szülő és a pszichológus segítségével megtanulja saját viselkedését szabályozni. Ezért gyógyszeres kezelés esetén is szükség van viselkedésterápiára.
Alapvetően kétféle gyógyszert használnak a fimóta gyerekek kezelésében: serkentőszereket és anti-depresszánsokat.
Miért kell
őket gyógyszerrel serkenteni, ha amúgy is nyughatatlanok?
Miért kell antidepresszáns a gyereknek, ha nem depressziós?
Mikor kapjon a fimóta gyerek gyógyszert?
. |
